Día Mundial de la Mujer Embarazada y la salud reproductiva

Publicado el 3 de junio de 2024 · Categoría: Derechos reproductivos

Hoy se conmemora el Día Mundial de la Mujer Embarazada, fecha establecida en 2007 por iniciativa argentina y adoptada en distintos países. La conmemoración busca visibilizar la importancia de la salud reproductiva, las condiciones del embarazo y las brechas que millones de mujeres enfrentan en acceso a atención prenatal, parto digno y seguimiento posnatal. En México, la conmemoración es ocasión para mirar datos incómodos: las cifras de mortalidad materna, los embarazos en adolescentes, la violencia obstétrica, el acceso desigual a salud reproductiva en zonas urbanas versus rurales, y los pendientes específicos para mujeres indígenas y migrantes.

Las cifras de México

Mortalidad materna: alrededor de 30 muertes por cada 100,000 nacimientos, según datos del cierre de 2023. La cifra es mayor que en países con sistemas de salud similares. La concentración geográfica es relevante: estados como Chiapas, Oaxaca, Guerrero y comunidades indígenas tienen tasas significativamente más altas.

Embarazos en adolescentes: México sigue teniendo una de las tasas más altas de la OCDE. Aproximadamente 9,000 niñas menores de 15 años dan a luz cada año. La proporción producto de violación sexual es significativa.

Atención prenatal: la cobertura nominal es alta (más del 95% de embarazadas reciben al menos una consulta prenatal), pero la calidad de la atención varía enormemente. Mujeres rurales, indígenas y de bajos ingresos reciben atención frecuentemente deficiente.

Cesáreas: tasa de aproximadamente 45% de los partos hospitalarios, frente al 10-15% recomendado por la OMS. La tasa alta refleja prácticas institucionales más que necesidad clínica.

Violencia obstétrica: aproximadamente 33% de las mujeres que dan a luz en hospitales públicos reportan haber experimentado algún tipo de violencia durante el parto.

Las brechas estructurales

Brecha rural-urbana: las mujeres en comunidades rurales pequeñas tienen acceso limitado a hospitales con capacidad obstétrica. Muchos partos siguen ocurriendo en casa con asistencia de parteras tradicionales (que es legítimo cuando hay capacitación adecuada y articulación con sistema de salud, pero peligroso cuando hay complicaciones sin posibilidad de traslado).

Brecha indígena: las mujeres indígenas tienen tasas de mortalidad materna 3 veces mayores que el promedio nacional. Las razones: distancia a hospitales con capacidad obstétrica, discriminación lingüística (atención sin personal que hable lengua materna), prácticas institucionales que ignoran prácticas culturales, falta de respeto a parteras tradicionales.

Brecha migrante: las mujeres migrantes (de Centroamérica, Sudamérica, Caribe) que están en territorio mexicano frecuentemente tienen acceso limitado o nulo a atención prenatal por falta de documentación, miedo a deportación, o discriminación institucional.

Brecha trans: las mujeres trans con útero (en proceso o sin haber realizado afirmación de género) frecuentemente enfrentan violencia institucional cuando buscan atención reproductiva. La capacitación específica en salud trans es prácticamente inexistente en hospitales públicos.

Lo que toca exigir

Una. Sistema de salud con perspectiva de género integrada desde el diseño, con capacitación obligatoria a personal en parto respetado, salud sexual y reproductiva, atención a víctimas de violencia.

Dos. Articulación con parteras tradicionales en zonas rurales e indígenas, con capacitación complementaria y protocolos de derivación cuando hay complicaciones.

Tres. Atención específica a niñas embarazadas víctimas de violación: como la nueva ley de Chiapas que cubrimos en otro texto, con eliminación del requisito de denuncia, ampliación de plazos, atención psicológica obligatoria.

Cuatro. Reducción significativa de la tasa de cesáreas innecesarias, con auditorías hospitalarias, indicadores públicos, sanción a prácticas defensivas.

Cinco. Acceso pleno a anticonceptivos en sistema público, sin barreras administrativas, sin estigmatización.

Seis. Atención prenatal completa que incluya, además de revisiones físicas, atención psicológica, nutricional y, cuando aplique, identificación de violencia de pareja.

Siete. Mortalidad materna como métrica pública trimestral de cada estado, con planes de reducción específicos para entidades con tasas más altas.

Lo que las redes sostienen

Frente a las brechas, las redes feministas y de salud reproductiva han construido capacidades importantes:

Parteras tradicionales en muchas comunidades indígenas y rurales que sostienen partos seguros con conocimiento generacional.

Acompañantes de parto humanizado que apoyan a mujeres durante el proceso, garantizando que se respeten sus decisiones.

Asociaciones de víctimas de violencia obstétrica que documentan casos, acompañan denuncias y empujan reformas.

Organizaciones de salud reproductiva (GIRE, IPAS, Marie Stopes, Católicas por el Derecho a Decidir) que articulan agendas integrales que incluyen embarazo, parto, posparto y aborto.

A las mujeres embarazadas, paridas, en proceso de gestación o decisión: este día les pertenece. Sus derechos son derechos humanos. La atención digna es obligación del Estado, no privilegio.

Si vives violencia o necesitas denunciar de forma anónima, ni-una-mas.mx es un espacio seguro.

Fuentes:

• Suprema Corte despenalizó el aborto — Infobae
• Hacia los 18 años de la ILE en CDMX — CDHCM
• Comisión Nacional de los Derechos Humanos — Violencia de género